懷孕本來是一件讓人高興的事，但趙女士品嘗到的卻是痛苦：懷孕不到兩個月，她就惡心、嘔吐嚴重，幾天后開始陰道出血、腹痛，到醫(yī)院一檢查，醫(yī)生說她懷的是葡萄胎，必須及早進行清宮手術?！捌咸烟ナ且环N胎兒畸形嗎？什么時候能再要孩子？需要注意些什么？”趙

懷孕本來是一件讓人高興的事，但趙女士品嘗到的卻是痛苦：懷孕不到兩個月，她就惡心、嘔吐嚴重，幾天后開始陰道出血、腹痛，到醫(yī)院一檢查，醫(yī)生說她懷的是葡萄胎，必須及早進行清宮手術?！捌咸烟ナ且环N胎兒畸形嗎？什么時候能再要孩子？需要注意些什么？”趙女士是頭一回聽說這個病，所以滿腦子都是問號，不知該怎么辦。針對趙女士的疑問，大河健康報記者采訪了河南中醫(yī)藥大學一附院婦產科主任醫(yī)師康志媛。

妊娠反應嚴重、陰道出血、腹痛須警惕

葡萄胎并非胎兒畸形，它一種良性滋養(yǎng)細胞疾病。

正常情況下，卵子和精子相遇并結合，形成受精卵，經過不斷地分裂，發(fā)育成囊胚，其中的內細胞團部分會形成胚胎，滋養(yǎng)細胞部分會形成絨毛并最終形成胎盤。

然而，由于某些原因，受精卵的染色體出現(xiàn)異常，比如只有男方的染色體，沒有女方的染色體，因此無法形成胚胎。過多的來自男方的遺傳物質，會造成滋養(yǎng)細胞過度增生、絨毛間質水腫，導致子宮腔內形成一個個大小不一、相連成串的水泡，看起來就像晶瑩剔透的葡萄，因此得名“葡萄胎”。

康志媛說，目前，葡萄胎的病因并不明確，因此很難預防，我們所能做的就是及早發(fā)現(xiàn)、及早進行清宮手術。

葡萄胎的主要表現(xiàn)是：嘔吐、惡心等妊娠反應嚴重，不規(guī)則陰道出血，腹痛，甚至在懷孕早期出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征。

如果女性懷孕后有上述癥狀，要及早到醫(yī)院做B超檢查，同時抽血查HCG（人絨毛膜促性腺激素）。前面提到葡萄胎是滋養(yǎng)細胞過度增生形成的一種病變， 而HCG是滋養(yǎng)細胞產生的一種激素，因此，葡萄胎患者的HCG值會升高。

一旦確診是葡萄胎，要立即進行清宮手術。

　　清宮手術后連續(xù)一年復查正常再備孕

“清宮手術后多久才能再要孩子呢？”趙女士問。這也是其他葡萄胎患者很想知道的。

別著急，還有更重要的事需要提醒大家：葡萄胎有癌變的可能，因此進行完清宮手術后，患者必須謹遵醫(yī)囑定期復查，以便及早發(fā)現(xiàn)惡變、及早化療等。

究竟怎樣定期復查呢？一般來說，清宮手術后每周抽血查一次HCG，如果連續(xù)三周正常，改為一個月抽血查一次，連續(xù)6個月都正常的話，改為兩個月抽血查一次。如果連續(xù)一年正常，就可以考慮要孩子了。如果在此期間，HCG值不下降甚至上升或者正常后又上升了，就要警惕癌變的可能。

此外，定期復查期間一定要注意避孕，否則，女性一旦懷孕，醫(yī)生就不太容易判斷是妊娠還是葡萄胎惡變引起的HCG值升高。

避孕時可以使用避孕套，也可以口服避孕藥，不建議使用宮內節(jié)育器，因為有些女性可能會產生不適，出現(xiàn)陰道出血的癥狀，而葡萄胎惡變也會引起陰道出血，容易造成混淆。

得過一次葡萄胎后，再次發(fā)生葡萄胎的可能性會增加一些，雖然沒有太好的預防辦法，但是也沒有必要過度擔心，懷孕后及時做B超檢查和抽血查HCG值即可。