N海都記者林寶珍近日，福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院甲乳頭頸外科接診了一名頸部持續(xù)異物感2月、已輾轉(zhuǎn)多地求診的患者，通過一系列檢查及手術(shù)治療后，發(fā)現(xiàn)竟是一種罕見的異位甲狀腺惡性腫瘤。據(jù)介紹，異位甲狀腺患病率為1：10萬至1：30萬人，而異位甲狀腺

N海都記者　林寶珍

近日，福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院甲乳頭頸外科接診了一名頸部持續(xù)異物感2月、已輾轉(zhuǎn)多地求診的患者，通過一系列檢查及手術(shù)治療后，發(fā)現(xiàn)竟是一種罕見的異位甲狀腺惡性腫瘤。據(jù)介紹，異位甲狀腺患病率為1：10萬至1：30萬人，而異位甲狀腺癌更是罕見。

ＣＴ檢查顯示，患者甲狀腺移位到舌骨處

甲狀腺移到位舌根，女子查出異位甲狀腺癌

據(jù)悉，家住福州的38歲林女士，2個月前突然出現(xiàn)頸部有明顯的異物感，并感逐漸加重，期間曾輾轉(zhuǎn)多處醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)頸部有腫物，最后轉(zhuǎn)診到孟超肝膽醫(yī)院。該院甲乳頭頸外科劉春生副主任醫(yī)師接診后，通過甲狀腺彩超、頸部CT發(fā)現(xiàn)甲狀軟骨前有一病變，初步考慮為甲狀舌管囊腫。為明確病因，劉醫(yī)生安排林女士住院治療，全麻下實施了“甲狀舌管囊腫切除+部分舌骨切除術(shù)”。根據(jù)病理結(jié)果，最終明確這是一種罕見的異位甲狀腺惡性腫瘤(乳頭狀癌)。

何為異位甲狀腺？ “我們甲狀腺的正常位置，是在氣管兩側(cè)、胸骨上方一點，而這個患者的甲狀腺長到舌根去了，就是位置更高了，到甲狀軟骨上方長、也就是下巴下面一點去了?！眲⒋荷敝魅吾t(yī)師介紹，異位甲狀腺組織是在胚胎甲狀腺組織發(fā)育和下降過程中，因發(fā)育異常或下降過程中受到某些因素的影響而偏離了正常的甲狀腺位置而形成的，比較罕見。異位甲狀腺同正常甲狀腺一樣，可發(fā)生各種良、惡性腫瘤及炎癥等，惡變多見于甲狀腺乳頭狀癌。

太罕見，病理診斷是辨別法寶

“異位甲狀腺太罕見了，這也是我第一次接觸?！眲⒋荷敝魅谓榻B，異位甲狀腺很罕見，患病率為1：10萬至1：30萬人，而異位甲狀腺癌更為少見，約占甲狀腺癌發(fā)病率0.3％一0.5％，女性更為常見。約90％異位甲狀腺位于舌骨，可表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽困難、呼吸困難等。而頸前正中的異位甲狀腺多無癥狀，較大時可有壓迫癥狀。林女士就是有頸部異物感，典型的臨床表現(xiàn)。

劉醫(yī)生還介紹，頸部異位甲狀腺與甲狀舌管囊腫也較很難辨別。甲狀舌管囊腫是頸部常見的先天性疾病，常表現(xiàn)為頸前正中隨吞咽上下活動的腫物，與林女士表現(xiàn)出來的情況相似。林女士的病情最初就考慮為甲狀舌管囊腫，直到病理檢測才找到真相。

據(jù)介紹，異位甲狀腺癌的預(yù)后良好，5年和10年總生存率分別為100 %和 95.6 %。而林女士的疾病最終診斷為異位甲狀腺乳頭狀癌，判定為低風(fēng)險，甲狀腺正常組織未見惡變，因此未進行甲狀腺切除或放射性碘治療，未服用甲狀腺激素，建議半年隨診復(fù)查。