提及冠心病檢查，大家最常聽(tīng)說(shuō)的就是“冠狀動(dòng)脈造影”。作為冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，冠狀動(dòng)脈造影已經(jīng)越來(lái)越普及，個(gè)別大醫(yī)院一年的造影數(shù)量可以達(dá)到數(shù)萬(wàn)臺(tái)！甚至一些規(guī)模很小的現(xiàn)醫(yī)院一年也能完成近千臺(tái)的造影手術(shù)。冠脈造影固然提高了冠心病患者的診斷率，

提及冠心病檢查，大家最常聽(tīng)說(shuō)的就是“冠狀動(dòng)脈造影”。作為冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，冠狀動(dòng)脈造影已經(jīng)越來(lái)越普及，個(gè)別大醫(yī)院一年的造影數(shù)量可以達(dá)到數(shù)萬(wàn)臺(tái)！甚至一些規(guī)模很小的現(xiàn)醫(yī)院一年也能完成近千臺(tái)的造影手術(shù)。

冠脈造影固然提高了冠心病患者的診斷率，但是冠狀動(dòng)脈造影術(shù)高達(dá)四千元的昂貴費(fèi)用，而且只能住院完成，為普通家庭帶來(lái)的負(fù)擔(dān)也著實(shí)不??；另外，手術(shù)痛苦、術(shù)后恢復(fù)都是心臟病人不能無(wú)法回避的“傷痛”。我們究竟有沒(méi)有又方便、又便宜、又沒(méi)有痛苦的冠心病檢查方法呢？

有！

下面就給大家詳細(xì)列舉最新的冠心病無(wú)創(chuàng)檢查方法。這些檢查可都是被全國(guó)心臟病專(zhuān)家推薦的！

一、負(fù)荷心電圖

負(fù)荷心電圖簡(jiǎn)單易行，對(duì)中低概率疑似冠心病的患者，推薦行12導(dǎo)聯(lián)負(fù)荷心電圖。

患者如果在負(fù)荷量的運(yùn)動(dòng)過(guò)程出現(xiàn)了具有診斷意義的心電圖的異常變化，就可以診斷冠心病，而價(jià)格比一張普通心電圖高不了多少！另外，對(duì)正在進(jìn)行藥物治療的患者，也可考慮行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)心電圖以評(píng)估對(duì)藥物控制的療效。

二、負(fù)荷超聲心動(dòng)圖

對(duì)于運(yùn)動(dòng)能力正常的患者首選超聲心動(dòng)圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。

該項(xiàng)檢查既可以提供生理狀態(tài)下的心臟數(shù)據(jù)，如心率、血壓和心電圖變化以及患者靜息狀態(tài)下是否存在室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。通過(guò)不同的運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)和運(yùn)動(dòng)量，負(fù)荷超聲心動(dòng)圖通過(guò)對(duì)比室壁增厚異常和室壁運(yùn)動(dòng)異常，不僅可以評(píng)估心臟是否缺血，還能評(píng)估心功能受到缺血的影響有多大。

三、核素心肌負(fù)荷顯像

核素心肌負(fù)荷顯像比運(yùn)動(dòng)心電圖能更精確地診斷冠心病。

當(dāng)患者喪失運(yùn)動(dòng)能力或因?yàn)槟承┰驘o(wú)法行走時(shí)，可使用藥物完成核素心肌負(fù)荷顯像檢查。對(duì)較高可能懷疑冠心病或者心功能不全的非典型癥狀的患者，可進(jìn)行該項(xiàng)檢查。同時(shí)對(duì)既往進(jìn)行過(guò)血運(yùn)重建（支架或者搭橋）仍有心肌缺血癥狀的患者，也可考慮進(jìn)行該項(xiàng)檢查。此外，對(duì)于冠脈CTA顯示的臨界病變無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估缺血嚴(yán)重程度的患者，該項(xiàng)檢查也具有十分重大的意義。

四、冠狀動(dòng)脈CT血管成像（CTA）

冠狀動(dòng)脈CTA未見(jiàn)狹窄病變的患者， 一般可不進(jìn)行有創(chuàng)性檢查，比如冠狀動(dòng)脈造影。對(duì)于中低度可疑度的疑診患者，冠狀動(dòng)脈CTA的診斷價(jià)值較大。但是，冠狀動(dòng)脈CTA對(duì)于冠狀動(dòng)脈鈣化病變，狹窄程度 的判斷會(huì)受到明顯影響，往往可能高估狹窄程度。因此，CTA對(duì)此類(lèi)患者僅能作為參考。

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