//閱前須知//大家好，我是眼科醫(yī)生王凱。近視手術(shù)一直是大眾比較關(guān)心的話題，有部分近視人群因?yàn)楦鞣N原因，比如角膜厚度偏薄、近視度數(shù)過(guò)高等，無(wú)法選擇全飛秒、半飛秒等需要切削角膜的手術(shù)方式，對(duì)于這類患者，如果有摘鏡需求，有晶狀體眼人工晶體植入手

//閱前須知//

大家好，我是眼科醫(yī)生王凱。近視手術(shù)一直是大眾比較關(guān)心的話題，有部分近視人群因?yàn)楦鞣N原因，比如角膜厚度偏薄、近視度數(shù)過(guò)高等，無(wú)法選擇全飛秒、半飛秒等需要切削角膜的手術(shù)方式，對(duì)于這類患者，如果有摘鏡需求，有晶狀體眼人工晶體植入手術(shù)（ICL）就成為了這些患者的最佳手術(shù)方式。

要想手術(shù)達(dá)到最好的效果，術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后都需要患者做好相應(yīng)準(zhǔn)備，本篇推送就是針對(duì)ICL晶體植入手術(shù)的相關(guān)問(wèn)題，給大家做出詳細(xì)的指導(dǎo)。

本攻略分為兩大部分：

1. ICL手術(shù)介紹。

2. 王凱醫(yī)生工作室ICL晶體植入手術(shù)全攻略。

※此攻略僅限于前往王凱醫(yī)生工作室就診的患者，不同醫(yī)院程序不同。

※從檢查到手術(shù)、術(shù)后觀察一般需要在北京停留7－10天。外地患者請(qǐng)按需提前安排自己的行程，疫情期間，需遵守各地的防疫要求，提前預(yù)約核酸檢測(cè)；如果有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院相關(guān)檢查資料，最好一起帶到北京供王凱醫(yī)生參考。

關(guān)于王凱醫(yī)生工作室以及ICL手術(shù)相關(guān)問(wèn)題

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ICL手術(shù)介紹

ICL的英文全稱是Implantable Collamer Lens，又叫有晶狀體眼人工晶體植入手術(shù)，可以矯正較大范圍的近視（-0.50D~-18.00D）、遠(yuǎn)視（+2.00D ~ +10.00D）和散光（≤5.00D）。

它是由柔軟且富有彈性的高分子材料Collamer制成的，厚度僅50微米左右，眼內(nèi)生物相容性極高。經(jīng)過(guò)多年來(lái)的改良，目前使用的第四代中央孔型有晶體眼后房型人工晶體(ICL V4c)，安全性有了進(jìn)一步的提升。一般情況下，它可在眼睛內(nèi)長(zhǎng)期穩(wěn)定放置，無(wú)需擔(dān)心存在排異反應(yīng)，理想狀態(tài)下可以讓您終生安全暢想高清視力。

ICL手術(shù)被描述為“加法”型視力矯正，與全飛秒和半飛秒手術(shù)不同，ICL手術(shù)不需要切削角膜，不受到角膜厚度的限制，因而更適合高度近視人群?！凹臃ā睕Q定了ICL手術(shù)的可逆性——在合適的時(shí)間選擇合適的ICL晶體矯正您當(dāng)前的屈光不正，如果未來(lái)ICL晶體不適合眼睛的狀態(tài)，比如白內(nèi)障，或者有新的近視矯正技術(shù)出現(xiàn)，可以完整取出ICL晶體。

ICL晶體植入手術(shù)過(guò)程：

01 術(shù)前滴眼藥水

醫(yī)生會(huì)在手術(shù)之前先滴散瞳眼藥水，使瞳孔散大，并進(jìn)行眼球表面麻醉。

02 做一個(gè)小切口

在角膜邊緣做一個(gè)2-3mm的切口，把ICL晶體放進(jìn)去。因?yàn)榈瘟寺樽恚中g(shù)中患者不會(huì)感覺(jué)到疼痛。

03 調(diào)整ICL晶體位置

放入ICL晶體后，醫(yī)生會(huì)調(diào)整ICL晶體的位置，保證放在適當(dāng)?shù)奈恢?。手術(shù)結(jié)束后，大多數(shù)患者的視力會(huì)立即得到改善。

如果您有摘鏡意愿并希望通過(guò)ICL晶體植入手術(shù)矯正近視，下面這份包含術(shù)前檢查、術(shù)中配合到術(shù)后注意事項(xiàng)的ICL手術(shù)全攻略值得仔細(xì)閱讀。

王凱醫(yī)生工作室

ICL晶體植入手術(shù)全攻略

第一步

初步判斷自己是否適合做ICL手術(shù)

年齡范圍：ICL手術(shù)的最佳年齡是21-45周歲。如果年齡在18-21周歲但屈光度已經(jīng)相對(duì)穩(wěn)定，也可以選擇ICL手術(shù)。超出45周歲的人群需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，若已經(jīng)出現(xiàn)白內(nèi)障、老花眼等傾向，自身晶體變得渾濁，眼部調(diào)節(jié)能力也減弱了，就不太適合進(jìn)行ICL手術(shù)。

屈光度數(shù)范圍：ICL手術(shù)可以完全矯正50度-1800度的近視和50度-600度的散光。如果您的近視超過(guò)1800度，也可以選擇做ICL手術(shù)矯正掉1800度的近視，殘留的度數(shù)通過(guò)框架眼鏡或者角膜激光手術(shù)進(jìn)行矯正。

屈光度數(shù)穩(wěn)定：近1年屈光度數(shù)比較穩(wěn)定，變化最好在50度以內(nèi)。

無(wú)眼部疾?。?/strong>檢查眼部無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病（比如青光眼、白內(nèi)障、圓錐角膜等），無(wú)活動(dòng)性炎癥。

身體條件：身體狀態(tài)良好，無(wú)影響手術(shù)進(jìn)行及術(shù)后恢復(fù)的嚴(yán)重全身疾??；無(wú)精神疾病者，具備合理的摘鏡愿望和合適的術(shù)后期待心態(tài)；女性患者在備孕期、懷孕及哺乳期不建議進(jìn)行ICL手術(shù)。

第二步

全面的眼科檢查確定眼睛是否適合進(jìn)行ICL手術(shù)

檢查前停戴隱形眼鏡！

無(wú)論是手術(shù)前還是術(shù)前檢查，都需要停戴一段時(shí)間的隱形眼鏡。一般來(lái)說(shuō)，需停戴軟性隱形眼鏡1-2周，硬性RGP眼鏡1個(gè)月以上，角膜塑形鏡3-6個(gè)月。當(dāng)然，具體情況具體分析，每個(gè)人的停戴時(shí)間也可以根據(jù)每個(gè)人的具體情況由醫(yī)生做出判斷。

檢查項(xiàng)目：

• 眼部常規(guī)檢查：視力，角膜，眼壓等。
• 屈光度檢查：散瞳驗(yàn)光（散瞳后會(huì)畏光，不要自駕車，可自備一副墨鏡）。
• 人工晶體度數(shù)確定：前房深度，眼軸，角膜曲率，角膜水平直徑，前節(jié)OCT等。
• 根據(jù)患者具體情況，還可能進(jìn)行一些其他的檢查，比如眼底照相，后節(jié)OCT，超聲生物顯微鏡（UBM），視野，一日眼壓測(cè)定等。
• 散瞳驗(yàn)光后第二天需要進(jìn)行綜合驗(yàn)光。所以完整檢查至少需要兩次完成。某些患者可能因?yàn)橐黾訖z查項(xiàng)目而需要再增加時(shí)間。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果確定眼睛條件是否進(jìn)行手術(shù)，以及預(yù)測(cè)手術(shù)后視力結(jié)果，醫(yī)生和患者進(jìn)行交流確定是否進(jìn)行手術(shù)。

第三步

明確可以進(jìn)行手術(shù)后要做的事情

01 術(shù)前常規(guī)血液化驗(yàn)

血常規(guī)，感染四項(xiàng)（HBsAg，HIV抗體，HCV抗體，梅毒抗體），血生化（肝功能，腎功能）和凝血功能。

常規(guī)血液化驗(yàn)需要空腹，也就是說(shuō)檢查前10個(gè)小時(shí)不要攝入任何食物及飲料，以確保結(jié)果準(zhǔn)確。推薦在王凱醫(yī)生工作室檢查確定能手術(shù)后再驗(yàn)血，當(dāng)然如果當(dāng)?shù)貦z查已經(jīng)符合條件，也可以攜帶當(dāng)?shù)仳?yàn)血結(jié)果來(lái)北京（最好是三甲醫(yī)院檢查結(jié)果）。

02 預(yù)定晶體和預(yù)約手術(shù)日期

醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的眼部檢查結(jié)果和驗(yàn)光度數(shù)，計(jì)算ICL的參數(shù)，給你預(yù)定合適的ICL晶體。

非散光晶體最快可以2-7天到貨，通過(guò)醫(yī)院部門(mén)批準(zhǔn)后，我們盡快安排手術(shù)。

散光晶體需要到國(guó)外定貨，需要1-3個(gè)月時(shí)間才能送到國(guó)內(nèi)。對(duì)于定散光晶體的外地患者來(lái)說(shuō)，第一次來(lái)北京需要安排2-3天檢查并定晶體，交納定金后先回家等待，軟性隱形眼鏡可在此期間正常佩戴。在晶體送到國(guó)內(nèi)后，醫(yī)生會(huì)第一時(shí)間通知您，這時(shí)再停戴軟性隱形眼鏡1-2周，安排時(shí)間來(lái)京進(jìn)行手術(shù)。

第四步

ICL晶體植入術(shù)前準(zhǔn)備

01 手術(shù)前3天

• 雙眼要開(kāi)始點(diǎn)抗生素滴眼液（如左氧氟沙星、妥布霉素等），每日點(diǎn)4次，術(shù)前用夠12次，以預(yù)防感染。
• 停用阿司匹林、華法林等抗凝藥物。若平時(shí)應(yīng)用降糖、降壓等全身藥物，可依然使用。（具體遵醫(yī)囑）

02 手術(shù)前1天

• 請(qǐng)洗頭、洗澡，修剪指甲，做好個(gè)人清潔。
• 如果出現(xiàn)感冒、發(fā)燒或者其它身體不適，請(qǐng)?zhí)崆案嬷t(yī)生以便合理安排手術(shù)。女性患者在月經(jīng)期間一般不會(huì)影響手術(shù)，但需要提前告知醫(yī)生。

04 手術(shù)當(dāng)天

避免化妝，尤其不能涂染睫毛或使用睫毛膏、假睫毛，避免噴香水。穿著上，建議穿寬松、便于穿脫的衣服，不建議穿高跟鞋，因?yàn)槭中g(shù)結(jié)束后可能暫時(shí)視物不清晰，高跟鞋走路不方便。

手術(shù)當(dāng)天留觀結(jié)束后時(shí)間可能會(huì)比較晚，同日雙眼手術(shù)的話最好有親友陪同以便護(hù)送回家，外地患者若無(wú)親友陪同，可以提前預(yù)定王凱醫(yī)生工作室附近的酒店入住。

第五步

ICL晶體植入術(shù)中配合

手術(shù)當(dāng)中最重要的是放松，積極配合醫(yī)生。從術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)結(jié)束，整個(gè)過(guò)程可能需要10分鐘左右，但真正的手術(shù)過(guò)程（ICL晶體植入以及調(diào)位）每只眼睛只有1分鐘左右。

由于點(diǎn)用了局麻藥，眼睛是感覺(jué)不到疼痛的，不過(guò)晶體植入眼內(nèi)以及調(diào)位的過(guò)程會(huì)有一定酸脹感。手術(shù)前護(hù)士會(huì)用開(kāi)瞼器固定眼睛，保證眼睛張開(kāi)來(lái)配合醫(yī)生手術(shù)。術(shù)中注意不要隨便轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛。術(shù)中雙手放在胸前或身體兩側(cè)，不可擅自觸碰面部消毒區(qū)域。如有不適，可告知醫(yī)生。

手術(shù)都是在門(mén)診手術(shù)室完成而無(wú)需住院。通常情況下，雙眼在同一天手術(shù)，有特殊情況的患者，可以先做其中一只眼，間隔1周以上進(jìn)行第二只眼的手術(shù)。具體由醫(yī)生確定。

手術(shù)后要在醫(yī)院觀察1-3個(gè)小時(shí)，方可自由安排時(shí)間。

第六步

ICL術(shù)后注意事項(xiàng)

01 術(shù)后當(dāng)天

• 手術(shù)后會(huì)遮蓋紗布和眼罩，注意不要用水觸碰眼睛周圍。一般術(shù)后1小時(shí)就要打開(kāi)眼罩測(cè)量眼壓和復(fù)查眼睛。
• 手術(shù)后的幾小時(shí)內(nèi)，可能出現(xiàn)畏光、流淚、眼內(nèi)異物感等癥狀，此時(shí)不要用紙巾直接觸碰眼球，應(yīng)待眼淚流出后在臉上擦去眼淚。
• 部分患者在術(shù)后可能發(fā)現(xiàn)白眼球局部變紅，這是術(shù)后的正常現(xiàn)象，可能是結(jié)膜下出血，一般1周即可自然吸收消散，無(wú)需擔(dān)憂。
• 術(shù)后當(dāng)天盡量閉目休息，不要揉眼。

02 術(shù)后用藥（具體遵醫(yī)囑）

注意事項(xiàng)：

• 多種眼藥同時(shí)點(diǎn)時(shí)，藥物之間間隔5-10分鐘；
• 以上用藥為基本用藥，具體情況可能會(huì)因人而異。請(qǐng)按時(shí)復(fù)查并遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥，保持眼藥瓶清潔，點(diǎn)眼藥時(shí)眼和手部不要觸及瓶口，避免污染眼藥水。

如何使用眼藥水？

03 術(shù)后定期檢查

術(shù)后第1天門(mén)診檢查，之后依據(jù)具體情況定期復(fù)查，一般是術(shù)后1周，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月，之后建議每6個(gè)月復(fù)查1次。

外地邊遠(yuǎn)地區(qū)患者，如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，建議在北京停留3-4天后再返回，這樣術(shù)后醫(yī)生可以有充分時(shí)間觀察術(shù)后情況，在確定情況穩(wěn)妥后再離開(kāi)北京更安全。術(shù)后有一個(gè)逐步恢復(fù)的過(guò)程，如果醫(yī)生判斷目前情況穩(wěn)定，可以先回家觀察，一般術(shù)后3-6個(gè)月眼睛視力基本穩(wěn)定。

最好能夠在術(shù)后6個(gè)月左右回我院復(fù)診一次，或至少要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，特別是要查“前節(jié)OCT”確定ICL位置，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)告訴我們檢查結(jié)果。

04 術(shù)后護(hù)理

每個(gè)人的體質(zhì)不一樣，視力的恢復(fù)速度會(huì)有些許不同。一般在手術(shù)一周內(nèi)就可以恢復(fù)視力，可以正常生活和工作，但往往需要一段時(shí)間才能穩(wěn)定。

少數(shù)患者初期會(huì)出現(xiàn)看近模糊、視力波動(dòng)、視物重影、夜間眩光、光暈等現(xiàn)象，多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸減輕或適應(yīng)。

做完ICL手術(shù)后，生活中沒(méi)有特別的禁忌，很快就可以像術(shù)前一樣正常生活。但為了保證手術(shù)效果及眼部健康，平時(shí)需要注意以下方面：

①術(shù)后2周內(nèi)請(qǐng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，比如看手機(jī)電腦、看書(shū)看雜志等。

②術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免臟水、浴液、異物等入眼，如不小心進(jìn)眼，應(yīng)立即使用人工淚液沖洗，若情況嚴(yán)重可前往醫(yī)院由眼科醫(yī)生檢查。

③術(shù)后1個(gè)月內(nèi)飲食盡量清淡，戒煙酒及辛辣刺激性食物；保證睡眠質(zhì)量和時(shí)間。

④術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不宜化眼妝，不宜進(jìn)行眼部及眼周美容。不可揉眼，帶小孩的朋友注意不要讓孩子碰眼睛。

⑤術(shù)后1個(gè)月內(nèi)出門(mén)請(qǐng)佩戴太陽(yáng)鏡，以阻擋灰塵和紫外線對(duì)眼睛的傷害。

⑥術(shù)后1-2個(gè)月后可以戴美瞳（彩色隱形眼鏡），但建議不要戴，要戴的話時(shí)間不要過(guò)久（8小時(shí)以內(nèi)）。另外需要提醒一下，不管做沒(méi)做近視手術(shù)，都建議大家少戴美瞳，因?yàn)樗ǔ：休^多化學(xué)成分，長(zhǎng)期戴可能因佩戴習(xí)慣不好、天氣原因、眼睛敏感程度等，給眼睛造成程度不等的影響，輕者炎癥，重者甚至失明。

⑦術(shù)后至少3個(gè)月內(nèi)不要游泳，1年內(nèi)不要潛水。

⑧對(duì)高度近視的朋友而言，不論是否手術(shù)，均應(yīng)預(yù)防眼部外傷，避免視網(wǎng)膜脫落等風(fēng)險(xiǎn)；不宜進(jìn)行對(duì)抗性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，如足球、籃球、搏擊、蹦極等。

//寫(xiě)在最后//

做近視手術(shù)，首先要對(duì)手術(shù)有合理預(yù)期，另外就是要根據(jù)實(shí)際需要、經(jīng)濟(jì)條件、眼部條件等綜合考慮,剩下的就在于遵醫(yī)囑進(jìn)行個(gè)性化摘鏡手術(shù)方案的實(shí)施。

關(guān)于ICL手術(shù)，大家若還有任何不明白的問(wèn)題，都可以在文章底部進(jìn)行留言，我會(huì)抽空給大家回復(fù)。

祝大家摘鏡之旅成功順利，早日擁有清晰明亮的視野。