常常聽(tīng)到媽媽們抱怨:“寶寶又發(fā)燒、咳嗽了,吃藥、輸液都快成家常便飯了……”孩子生病,家長(zhǎng)比孩子更難受、更著急,一些號(hào)稱(chēng)能增強(qiáng)寶寶免疫力的藥物很自然地就成為不少媽媽們的救命稻草。想千方百計(jì)增強(qiáng)寶寶的免疫力,這無(wú)可厚非。但是,千萬(wàn)不要過(guò)于迷信益
常常聽(tīng)到媽媽們抱怨:“寶寶又發(fā)燒、咳嗽了,吃藥、輸液都快成家常便飯了……”孩子生病,家長(zhǎng)比孩子更難受、更著急,一些號(hào)稱(chēng)能增強(qiáng)寶寶免疫力的藥物很自然地就成為不少媽媽們的救命稻草。
想千方百計(jì)增強(qiáng)寶寶的免疫力,這無(wú)可厚非。但是,千萬(wàn)不要過(guò)于迷信益生菌、中醫(yī)方劑、化學(xué)合成劑等這些增強(qiáng)免疫力的保健品和藥物,正確使用才是關(guān)鍵。
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免疫力增強(qiáng)劑,只有特殊寶寶才需要
一般來(lái)說(shuō),孩子根本不需要使用增強(qiáng)免疫力的藥物,但是,如果孩子反復(fù)呼吸道感染,嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育,就需要免疫調(diào)節(jié)劑的干預(yù)來(lái)減少感染發(fā)作的次數(shù),為寶寶的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。所謂的反復(fù)呼吸道感染是指每年上呼吸道感染(如急性扁桃體炎、咽炎等)大于7次或下呼吸道感染(如支氣管炎、肺炎)大于3次。反復(fù)呼吸道感染是兒童常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病,發(fā)病率高達(dá)20%,以2~6歲多見(jiàn)。免疫增強(qiáng)劑的種類(lèi)繁多,包括細(xì)胞因子(如干擾素、胸腺肽)、生物制品(轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸)、細(xì)菌及其提取物、植物類(lèi)藥物(多糖、皂甙及其他植物成分等)、化學(xué)制劑(匹多莫德)、微量營(yíng)養(yǎng)素和其他(大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素、氨茶堿)。下面將介紹幾種兒童最為常見(jiàn)的免疫增強(qiáng)劑。
提升免疫力,正確使用增強(qiáng)劑是關(guān)鍵
兒童常見(jiàn)的免疫增強(qiáng)劑一般分為三大類(lèi):保健類(lèi)、中藥類(lèi)、化學(xué)合成類(lèi),家長(zhǎng)需要根據(jù)孩子的具體情況,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)癥選擇,千萬(wàn)不能偏聽(tīng)盲從。
所謂的益生菌是指有活性的、有足夠數(shù)量并對(duì)宿主有益的微生物菌種。益生菌對(duì)腸道菌群的調(diào)節(jié)作用主要是通過(guò)補(bǔ)充腸道益生菌、抑制或殺傷有害菌實(shí)現(xiàn)的,其機(jī)制包括:
- 通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制、減少有害菌的定植、生長(zhǎng)。
- 形成生物屏障抑制有害菌的定植,減少有害菌侵入。
- 通過(guò)代謝產(chǎn)物如細(xì)菌素類(lèi)、抗菌肽類(lèi)或蛋白類(lèi)抗菌物質(zhì)直接或間接抑制、殺傷有害菌。
- 加強(qiáng)免疫防御機(jī)制,清除有害菌。一般情況下,便秘、腹瀉、積食、乳糖耐受不良、細(xì)菌和霉菌感染的寶寶,免疫低下以及抗生素治療引起并發(fā)癥的寶寶,可考慮補(bǔ)充益生菌。
使用方法:
沖調(diào)益生菌制劑要注意使用溫開(kāi)水 (35℃~40℃),沖泡好的益生菌制劑要及時(shí)服用,以免益生菌死亡失效。
抗生素尤其是廣譜抗菌素不能識(shí)別有害菌和有益菌,所以它殺死敵人的時(shí)候往往把有益菌也殺死了。因此,服用益生菌與抗生素間隔的時(shí)間不應(yīng)短于2~3小時(shí)。
1歲以上的寶寶可以喝益生菌酸奶。特別是有食欲不振、便秘、經(jīng)常腹瀉或消化不良的寶寶,長(zhǎng)期選擇益生菌酸奶還能調(diào)節(jié)胃腸功能。喝酸奶后,若發(fā)生腹部不舒服或腹痛、惡心、嘔吐,應(yīng)立即停止飲用。
在補(bǔ)充益生菌的同時(shí),應(yīng)多吃根莖類(lèi)蔬菜、水果及海藻等食品,就等于在腸道里布置一個(gè)它們喜歡生長(zhǎng)的環(huán)境。多數(shù)的益生菌并不喜歡肉類(lèi)和葡萄糖,否則會(huì)降低菌種的活性。
如果沒(méi)有消化不良、腹脹、腹瀉或存在其他破壞腸內(nèi)菌群平衡的因素,不提倡嬰幼兒額外攝入過(guò)多的益生菌制劑。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)注重整體觀念,扶正固本祛邪,內(nèi)外兼施,療效確切。多數(shù)中醫(yī)認(rèn)為,反復(fù)呼吸道感染多因肺脾兩虛,邪毒留伏所致。許多的中草藥具有扶正祛邪、益氣固本的功效。例如“黃芪”是補(bǔ)氣藥,它含有苷類(lèi)、多糖,能促進(jìn)免疫細(xì)胞的功能,增加細(xì)胞誘生的干擾素量,對(duì)病毒復(fù)制有一定抑制作用。
許多中醫(yī)世家都有自己方劑,但無(wú)法用現(xiàn)代的藥理學(xué)來(lái)解釋。最為常見(jiàn)的具有免疫調(diào)節(jié)作用的中成藥包括:槐杞黃顆粒、加味玉屏風(fēng)、施保利通等?;辫近S顆粒的主要成分是槐耳菌質(zhì)、枸杞子、黃精三味中藥。槐耳是整味藥的關(guān)鍵,為活性很高的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑,能激發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)中諸多環(huán)節(jié),從而提高機(jī)體的免疫力。配伍中的枸杞子、黃精具有補(bǔ)益精氣、滋補(bǔ)肝腎、潤(rùn)養(yǎng)心肺和強(qiáng)壯筋骨之功效。槐耳、枸杞、黃精三藥相合,既益氣又滋陰。
使用方法:
俗話說(shuō)“是藥三分毒”,媽媽們不能盲目給寶寶進(jìn)食過(guò)多的中藥,以至增加肝臟和腎臟的負(fù)擔(dān),引起不必要的損傷。
對(duì)于兒童,必須在成人監(jiān)護(hù)下服用,可開(kāi)水沖服,1~3周歲1次半袋,一日2次;3~12歲一次1袋,一日2次,或者遵醫(yī)囑服用。服用時(shí)要忌辛辣、生冷、油膩食物。
免疫力增強(qiáng)劑的化學(xué)制劑,也就是常說(shuō)的西藥類(lèi),例如:轉(zhuǎn)移因子口服液、匹多莫德、細(xì)菌溶解產(chǎn)物等,以匹多莫德最為常見(jiàn)。匹多莫德主要成分是吡酮莫特,是一種人工合成的高純度二肽,通過(guò)刺激白介素1(IL‐1)和γ‐干擾素促進(jìn)細(xì)胞免疫反應(yīng),增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,控制細(xì)菌和病毒感染,配合抗生素可有效地改善嬰幼兒反復(fù)呼吸道感染,適用于2歲以上反復(fù)上、下呼吸道反復(fù)感染(咽炎、氣管炎、支氣管炎等)或耳鼻喉科反復(fù)感染 (鼻炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎)或泌尿系統(tǒng)感染的患兒。亦可作為急性感染期的輔助用藥,具有預(yù)防急性感染,縮短病程,減少疾病嚴(yán)重程度的作用。
使用方法:
因食物會(huì)影響藥物吸收,故服藥與進(jìn)食應(yīng)隔開(kāi)一段時(shí)間,可于飯前或飯后2小時(shí)服用。雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明該藥對(duì)生殖系統(tǒng)沒(méi)有任何影響,但和其他藥物一樣,孕婦和嬰兒慎用。既往有過(guò)敏史的患者慎用。
對(duì)于兒童。急性期:每次400毫克,每日2次,共2周或遵醫(yī)囑;預(yù)防量:每次400毫克,每日1 次,至少60天或遵醫(yī)囑,建議不超過(guò)3個(gè)月。
溫馨提示:
- 嬰幼兒一年發(fā)生6次以下呼吸道感染是常見(jiàn)的現(xiàn)象,隨著年齡增長(zhǎng),感染會(huì)逐漸減少,不是免疫功能低下的特點(diǎn)。
- 咳嗽變異性哮喘常被誤診為反復(fù)呼吸道感染,此時(shí)的免疫功能狀態(tài)不是免疫功能低下, 而是過(guò)敏體質(zhì)等,不應(yīng)濫用免疫調(diào)節(jié)劑。
- 對(duì)于孩子而言,即使被確診為反復(fù)呼吸道感染,也應(yīng)排除可能存在的局部和其他因素,而不僅僅歸咎于免疫力低下。
- 免疫功能正常的孩子,沒(méi)有必要使用免疫增強(qiáng)劑。確有免疫功能缺陷或低下者,應(yīng)進(jìn)一步分析是原發(fā)性免疫缺陷病或是繼發(fā)性免疫缺陷病。
- 少數(shù)原發(fā)性免疫缺陷病及其受體缺陷者可使用干擾素治療,其他免疫增強(qiáng)劑對(duì)原發(fā)性免疫缺陷病無(wú)任何療效。治療繼發(fā)性免疫缺陷病的原則是及早尋找誘因,排除病因后免疫功能即可恢復(fù),不應(yīng)單純依靠免疫增強(qiáng)劑。