咳嗽，吐痰。這兩個動作，林女士每天都要重復(fù)幾十次。自13年前的一次感冒過后，林女士便總能感覺到喉嚨有痰液存在，必須時不時咳嗽一下、吐吐痰、清清嗓子才會舒服點，不過即使這樣也總是沒法把痰液咳干凈。跑過幾次醫(yī)院不見好后，林女士便再也沒管它，于是

咳嗽，吐痰。

這兩個動作，林女士每天都要重復(fù)幾十次。

自13年前的一次感冒過后，林女士便總能感覺到喉嚨有痰液存在，必須時不時咳嗽一下、吐吐痰、清清嗓子才會舒服點，不過即使這樣也總是沒法把痰液咳干凈。跑過幾次醫(yī)院不見好后，林女士便再也沒管它，于是咳痰便成為了每日固定動作。

痰液卡喉這種現(xiàn)象，相信很多人都出現(xiàn)過，有時咳不出又咽不下更是讓人加倍難受，而要解決這個問題，還得從根源尋起，找對因，下對藥，才能真正祛痰。

為什么你的喉嚨會有痰？

正常情況下，氣管和支氣管會分泌少量粘液覆蓋在氣管壁上，起到保護(hù)、潤滑、黏附有害物質(zhì)的作用。而當(dāng)氣管和支氣管受刺激、感染、發(fā)炎時，分泌的粘液就會增多，與灰塵、微生物、壞死組織等裹挾在一起，便形成了痰。

這些痰液在支氣管表面纖毛的擺動下，從小支氣管運(yùn)送到大支氣管，再逐漸移動到口腔，這時通過咳嗽將痰咳出，就能防止細(xì)菌和有害物質(zhì)停留在體內(nèi)，所以咳痰本質(zhì)上是人體防御機(jī)制的一種。

不過，并不是所有人都能將痰液正常排出，有的人還會出現(xiàn)痰液排不凈的情況，可能是受到以下因素的影響：

• 痰液相對粘稠，直接緊緊粘附在氣管壁上，加重纖毛負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致難以排出；
• 支氣管表面的纖毛被破壞，纖毛排痰功能減弱或喪失，痰液無法排出到達(dá)氣管和口腔。

而咳痰一般是位于咽喉部位的上呼吸道，受這兩個因素影響，下呼吸道就會充斥著痰液，特別是對于有肺部疾病的患者，更容易病情反復(fù)。

想祛痰，這2個方法要收好

想要擺脫喉嚨有痰、咳不干凈的困擾，日常需要多喝水，有助于稀釋痰液，更易排出，在此基礎(chǔ)上，還可以借助藥物或者一些物理方式幫助排痰。

1.藥物排痰

目前，臨床上的祛痰藥主要是西藥和中藥，西藥共有三類，如下：

• 黏液溶解劑：通過分解痰液的黏性成分使得黏痰液化，黏滯性降低而容易咳出，如乙酰半胱氨酸、α-糜蛋白酶等；
• 黏痰調(diào)節(jié)劑：主要作用于氣管、支氣管的黏液產(chǎn)生細(xì)胞，使分泌物黏滯性降低，痰液變稀而易于咳出，如鹽酸溴己新、羧甲司坦等；
• 惡心性和刺激性祛痰藥：通過刺激胃黏膜迷走神經(jīng)傳入纖維，引起輕度惡心，再通過迷走神經(jīng)傳出纖維引起支氣管黏膜腺體分泌增加，從而稀釋痰液，如安油、氯化銨、碘化鉀、愈創(chuàng)木酚醚等。

從中醫(yī)的角度，痰是津液代謝異常的產(chǎn)物，飲食不節(jié)、煙酒過量、外感寒濕皆能影響機(jī)體正常的生理功能而生痰，有熱痰、寒痰、燥痰、濕痰、氣痰、風(fēng)痰之分，可根據(jù)痰液性狀和自身癥狀選擇合適的中藥治療。

• 熱痰

痰液黃、粘稠、不易咳出，常見于肺炎、急性支氣管炎，需清熱化痰，可用臭靈丹草煮水喝，清熱、解毒又祛痰。或者直接服用中成藥靈丹草顆粒，其主要成分就是臭靈丹草，具有清熱疏風(fēng)，解毒利咽，止咳祛痰的功效，可用于風(fēng)熱邪毒，咽喉腫痛及肺熱咳嗽；急性咽炎、扁桃體炎、上呼吸道感染者有上述癥狀也適用。

• 寒痰

痰液色白、清稀，可伴有怕寒怕冷等表現(xiàn)，常見于慢性支氣管炎、哮喘等，需散寒化痰，中藥可選擇半夏、干姜，也可以飲小青龍湯。

• 燥痰

痰液少、黏，難以咳出或干咳，痰液中帶血絲，常見于肺結(jié)核，需潤燥化痰，適合杏仁、貝母、麥冬、沙參等中藥，方湯如清燥救肺湯。

• 濕痰

痰液白、稀、黏，不易咳出，可伴胸悶、食欲不振，常見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等，需燥濕化痰，可選擇陳皮、半夏、天南星等中藥，可飲二陳湯。

• 氣痰

痰郁結(jié)于咽喉，有異物感，咳不出又咽不下，可采用理氣化痰法，參考茯苓、制半夏、旋覆花，或飲半夏厚樸湯。

• 風(fēng)痰

痰液量多、泡沫狀，并伴有肢體麻木，常見于腦卒中、癲癇，需息風(fēng)化痰，可用天麻、制半夏、天南星等中藥，方湯可選半夏天麻白術(shù)湯。

（以上祛痰方法和藥物參考都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。）

2.物理排痰

采用一些有利于排痰的動作，幫助痰液更快更好排出。

• 深呼吸排痰

每隔2~4小時進(jìn)行數(shù)次隨意深呼吸，在呼氣終末屏氣片刻，然后用力咳嗽。

• 拍背排痰

找人輔助拍背，手法是五指并攏，用腕關(guān)節(jié)用力叩擊背部，自上而下重復(fù)多次，通過深呼吸用力咳嗽，排出痰液。

咳痰看似小事，但總是咳不出、咽不下、咳不凈就會帶來較大困擾，如果治療后長期反復(fù)，那么就該思考一下，是沒有堅持用藥，還是沒對癥用錯藥，只有對癥用藥，才可能實現(xiàn)藥到痰除。

參考資料：

1. 孫清廉.如何認(rèn)識中醫(yī)的痰證[J].保健與生活,2012:34-35.

2. 楊海鵬,郭冬杰,壹圖.排痰,怎么選擇祛痰藥[J].中老年保健,2019:26-27.