作者：51奇跡版主老木寫下這篇帖的初衷：希望規(guī)范治療能幫助更多的病友重拾信心，走出泥潭，早日康復(fù)！▲《小細(xì)胞肺癌》是我國第一部小細(xì)胞肺癌學(xué)術(shù)專著，對小細(xì)胞肺癌的臨床診療和相關(guān)研究工作進(jìn)行了系統(tǒng)梳理，有時(shí)間精力的家屬朋友可以通過此書學(xué)習(xí)相關(guān)知

作者：51奇跡 版主 老木

寫下這篇帖的初衷：希望規(guī)范治療能幫助更多的病友重拾信心，走出泥潭，早日康復(fù)！

▲《小細(xì)胞肺癌》是我國第一部小細(xì)胞肺癌學(xué)術(shù)專著，對小細(xì)胞肺癌的臨床診療和相關(guān)研究工作進(jìn)行了系統(tǒng)梳理，有時(shí)間精力的家屬朋友可以通過此書學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)

和小細(xì)胞作戰(zhàn)5年多以來，從51奇跡網(wǎng)、QQ群，微信群接觸了大量的病友家屬及病友，見過了數(shù)以千計(jì)的形形色色的案例，給我最大的感觸就是：規(guī)范治療才是王道，才會(huì)有奇跡！

一、何為規(guī)范治療呢？簡單說就是正規(guī)醫(yī)院，科班醫(yī)生（專家）為主，NCCN和中國原發(fā)性肺癌診療規(guī)范指導(dǎo)下，細(xì)節(jié)微調(diào)，符合患者自身實(shí)際的方案。

規(guī)范治療，首先就是要辯證的看待化放療?；暖?，不完美，問題多多，尤其對小細(xì)胞來說，截至目前，依舊還沒有更好的（有效性，性價(jià)比方面）一種方法來替代它，我們就先把它用好。家屬要做的就是積極配合，做好后勤工作，調(diào)理營養(yǎng)飲食，并做好病人的心理疏導(dǎo)，積極地心理暗示，讓我們的親人克服恐懼，樹立信心。

二、規(guī)范治療（化放療結(jié)合）過程中，在身體耐受情況下，力求進(jìn)程緊湊，難受是很難免的，拖拖拉拉就可能把好米做成了夾生飯。化放療過程中，大多醫(yī)院都會(huì)上提升免疫力的輔助藥，像胸腺法新，胸腺五肽，香菇多糖這類的，基本夠用了，不建議在這個(gè)過程中再上中藥，增加肝腎的代謝負(fù)擔(dān)，輔助扶正可以選擇參芪十一味顆?；蚴秦戃巍④畏稣鹊冗@類的中成藥。

三、大療程結(jié)束后（一般4-6次化療，并根據(jù)分期接入放療），評估，不管是完全緩解（CR），還是部分緩解（PR），只要是穩(wěn)定，就進(jìn)入空窗期，免疫力重建。這期間，把飯吃好為主，營養(yǎng)均衡飲食，適當(dāng)扶正（可以中藥，也可以中成藥），適當(dāng)?shù)腻憻?氣功，散步都可)，并保持愉悅心情。

患病前的一些壞習(xí)慣也要堅(jiān)決改掉，比如戒煙，控酒，遠(yuǎn)離二手煙等。

四、穩(wěn)定了，不代表疾病治愈了，定期的復(fù)查非常的重要，大療程后的首個(gè)年度建議每三個(gè)月復(fù)查，第二個(gè)年度后，可以每半年，或是每年1-2次復(fù)查，有不適隨時(shí)入院就診。我們的原則是：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，早獲益。

五、小細(xì)胞肺癌占比?。ㄕ挤伟┛倲?shù)的15%），惡性程度高，倍增時(shí)間短（即進(jìn)展很快），方法不多（目前還沒有獲批有效的靶向藥），但天無絕人之路，小細(xì)胞另一特點(diǎn)是對化放療非常敏感，即通過化放療治療效果非常好，初期緩解率遠(yuǎn)高于其他肺癌，因而采取規(guī)范的化放療治療，可以大大提高患者生存時(shí)間。論壇上，Q群里，醫(yī)學(xué)臨床治愈的案例也不再是鳳毛麟角：shihua52大叔（未手術(shù)）13年；東北的帥哥華仔12年；林海叔，術(shù)后9年；龍三哥，術(shù)后7年多；丈夫一歲大姐的老公，廣泛期，6年了，此外5年多的，4年多的，梯隊(duì)群體也不少，我就不一一羅列了。

以上是我的一點(diǎn)點(diǎn)感觸，本是草根，水平有限，不當(dāng)之處，望大家多多包涵。引用一位管理大師說過的話，與大家共勉：只要找對了路，就不怕路遠(yuǎn)！

規(guī)范治療，期待大家都有好運(yùn)！下面分享下家父這 5 年以來的治療歷程，希望能對情況類似的朋友有所參考，少走彎路。

確診

2011年1月，感冒發(fā)燒，咳嗽不止。

CT：左肺中心型肺Ca并左肺阻塞性肺炎、左肺上葉肺不張可能性大，建議支氣管鏡進(jìn)一步檢查。

纖支鏡：考慮小細(xì)胞癌可能性大，擠壓顯著，建議結(jié)合臨床。

腦核磁，骨掃描，還有B超檢查，沒有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，綜合評定為局限期（3B）。

治療

先2次ep，評估有效

再一次ep，3化后加入放療

放療計(jì)劃 普放30次，2*30=60GY，實(shí)際做了28次，56GY；

放療過程中同步第4次化療；

放療結(jié)束后，因白低，放射性肺炎等，升白針連續(xù)3針升白（大療程唯一一次升白針升白），左氧氟沙星+地塞米松，處理炎癥2周。

放療后休息1個(gè)多月，又做了2次ep化療。

2011年7月初，辦理出院，大療程6化28次放結(jié)束，歷時(shí)約半年，評估為部分緩解PR。

復(fù)查

后續(xù)首個(gè)年度，每3個(gè)月定期復(fù)查。

空窗期用藥：烏苯美司+貞芪扶正（或是平消），烏苯美司斷續(xù)用過一年多，其中烏苯美司和參一交替過一陣。

2011.9月 大療程后三個(gè)月首次復(fù)查

CT、B超、血常規(guī)、腫標(biāo)等，NSE指標(biāo)稍高，下月跟蹤看趨勢。

2011.10月 復(fù)查，腫標(biāo)，CT，核磁

腫標(biāo)升高趨勢，結(jié)合CT影像綜合考慮，復(fù)發(fā)前兆。

再治療

2011.11. 第七次化療 IP （D1，D8間隔方案）

2011.12. 第八次化療 IP

CT評估方案有效，腫標(biāo)回落到參考值區(qū)間，辦理出院。

復(fù)查、鞏固

2012年共計(jì)復(fù)查3次（3月，6月，12月）。

基本正常，未見異動(dòng)。

2013.5月 復(fù)查：彩超示：左側(cè)鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)腫大。

距8次化療結(jié)束后約1年半（18個(gè)月）。

病情進(jìn)展可能，口服VP16（拉司太特 25mg 40粒）化療一周期，每日2次，每次2片。主要副作用是惡心，配合胃復(fù)安。

2013.12月，半年后復(fù)查，13年復(fù)查2次：

腫標(biāo)，CT基本正常，雙側(cè)頸部未及明顯腫大淋巴結(jié)（比之前5月查好轉(zhuǎn)）。

2014年空窗一年，參芪扶正類的中成藥，保健品用了一些。

2015.1月，復(fù)查：有點(diǎn)頭痛，嗓子也有點(diǎn)不舒服。

血常規(guī)，肝腎功，腫標(biāo)，B超，CT，腦核磁；

與前變化不大，主任考慮到空窗一年半，建議再次口服化療鞏固；

拉司太特2盒（25mg，40粒），每次2粒，每天兩次；

10天后，查血常規(guī)，看看白細(xì)胞等，正常。

一個(gè)月后，再服另一盒。之后2015年一整年，繼續(xù)空窗。

2016.1月 ，復(fù)查：

頭有點(diǎn)不舒服，忘事。

血常規(guī)、腫標(biāo)、肝腎功，B超，CT，腦核磁，骨掃描

NSE稍高 25.91（0-15），其它基本正常。

主任開的兩種藥，鞏固，扶正：

華蟾素、參芪十一味顆粒；

這次復(fù)查后，從確診開始治療算起已走過整整五個(gè)年頭。

在此，深深感謝所有我爸的主治專家、醫(yī)生等醫(yī)護(hù)工作者，謝謝你們！

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